ทำไมเป็นเบาหวานแล้วแผลหายยาก
อ่าน 157 ครั้ง 15/Feb/24
ทำไมเป็นเบาหวานแล้วแผลหายยาก
ผู้เป็นเบาหวาน จะมีไขมัน และ น้ำตาล ที่ไม่ถูกย่อยสลายไปจับกับเส้นเลือด ทำให้เส้นเลือดตีบ และ แข็ง เกิดการอุดตัน ทำให้แผลหายยากเพราะไม่มีเลือดไปหล่อเลี้ยง หรือ เลือดไปหล่อเลี้ยงไม่พอ
แผลเบาหวาน แบ่งได้ 3 ประเภท
- แผลเส้นประสาทเสื่อม
- แผลขาดเลือด
- แผลติดเชื้อ
ผู้ที่เป็นเบาหวานเรื้อรังมานาน 5-10 ปี หรือมากกว่านั้น มีโอกาสที่จะเสี่ยงเกิดแผลที่เท้า
อันตรายของแผลเบาหวาน
- เรื้อรังรักษายาก ถ้าหากควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดี แผลก็จะหายได้ยาก
- หายช้า เนื่องจากแผลเบาหวานเกิดจากหลอดเลือดแดงตีบ ทำให้เลือดนำออกซิเจนและสารอาหารไปเลี้ยงอวัยวะส่วนปลายได้ไม่ดี ทำให้แผลขาดเลือดไปเลี้ยง แผลหายยาก หายช้า หรืออาจไม่หาย
- ปลายประสาทเสื่อม เกิดจากอาการชา ทำให้ไม่รู้สึกเจ็บ ไม่รู้สว่าเกิดแผล ส่งผลให้แผลลุกลาม
- เท้าผิดรูป และผิวแห้งหนาผิดปกติ เกิดหนังหนา ๆ เป็นก้อนนูนกดเนื้อเยื่อข้างใต้
- ระบบประสาทอัตโนมัติเสื่อม เนื่องจากเส้นประสาทไม่ดี มีผลต่อต่อมไขมันและต่อมเหงื่อ ทำให้การผลิตและหลั่งไขมันลดลง ส่งผลให้ผิวแห้ง แตก เกิดแผลได้ง่าย
- เสี่ยงสูญเสียนิ้วและเท้า โดยเฉพาะผู้สูงอายุจะมีอัตราเสี่ยงต่อการเกิดแผลเรื้อรังและติดเชื้อรุนแรงมากกว่าคนปกติ เพราะระดับน้ำตาลสูง เส้นเลือดแดงตีบ เลือดไม่ไปเลี้ยง เสี่ยงต่อการติดเชื้อ อีกทั้งมีโอกาสเกิดเนื้อตายจากเส้นเลือดแดงส่วนปลายตีบนำไปสู่การสูญเสียนิ้วหรือขาได้
หากเกิดแผลที่เท้าแล้ว ควรทำอย่างไร?
หากเป็นแผลจากของมีคมหรือรอยขีดข่วน ควรล้างแผลให้สะอาด เช็ดให้แห้ง ใส่ยาฆ่าเชื้อเช่นเบตาดีนเจือจาง แล้วปิดแผลด้วยผ้าปิดแผลที่แห้งและผ่านการฆ่าเชื้อ หากแผลบวมแดงและมีน้ำหนอง ควรรีบพบแพทย์
การป้องกัน
- ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ หรือ คงที่ที่สุด
- งดการสูบบุหรี่
- ออกกำลังกายโดยสม่ำเสมอ ตามสภาพร่างกาย
- ควบคุมไขมันในเลือดไม่ให้สูงเกินปกติ
- ควบคุมความดันโลหิตสูงให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
- ลดน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
- หมั่นดูแลเท้าอย่างสม่ำเสมอ
Cr.รพ.เปาโล, รพ.กรุงเทพฯ,คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
